微創(chuàng)！我院骨科注入“水泥” 治療患者腰椎骨折

2025-03-15 10:27

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“原本以為腰骨折得做大手術(shù)，老遭罪了，沒想到這個(gè)“骨水泥”手術(shù)這么簡單，還是“針眼手術(shù)”，第二天我都能下地活動了，真是想都不敢想”……近日，我院骨科劉運(yùn)強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)成功完成了兩例骨水泥椎體成型術(shù)，手術(shù)采用局麻方式進(jìn)行，次日患者便能夠自行坐起并進(jìn)行簡單活動。

今年74的陳奶奶（化名），在小區(qū)內(nèi)散步的時(shí)候，被一輛電動四輪車撞倒在地，一時(shí)間全身疼痛，同時(shí)還伴有胸悶、心慌等不適，家人得知后，連忙撥打120送往我院，接診給予CT檢查后，以“多處損傷”收入骨科。

陳奶奶入院后，骨科主任劉運(yùn)強(qiáng)仔細(xì)詢問病史、查體、分析影像學(xué)后，初步診斷為陳舊性腰椎骨折L2、胸椎骨折T11/T12、腰椎滑落腰3 椎體滑脫、腰背肌筋膜炎，需手術(shù)治療。

一聽到要手術(shù)，陳奶奶的家人有些猶豫，老人是否能經(jīng)受住手術(shù)？手術(shù)效果是否良好？術(shù)后是否能取得良好預(yù)后？

但如果不手術(shù)，保守治療，住院時(shí)間長、護(hù)理難度大，而且費(fèi)用高，并發(fā)癥也多，且容易形成深靜脈血栓，腦梗等，此種方式顯然不可取。

針對家屬的顧慮，劉主任耐心解釋道，陳奶奶的腰椎骨折屬于骨密度重度骨質(zhì)疏松，外傷導(dǎo)致骨折，可以通過椎體成形術(shù)治療，通俗地說，就是往骨折的腰椎里注入特定醫(yī)學(xué)“水泥”，讓骨折的腰椎得以恢復(fù)。

目前脊柱椎體成形手術(shù)是針對骨質(zhì)疏松所致的壓縮性骨折，椎體腫瘤等椎體壓縮性或病理性骨折所做的一種微創(chuàng)手術(shù)。椎體成形術(shù)對患者的疼痛緩解率較高，許多患者備受腰酸背痛的困擾，在手術(shù)后很快就感覺到疼痛的明顯緩解，手術(shù)在局麻下進(jìn)行，創(chuàng)傷小、安全性高，術(shù)后數(shù)小時(shí)即可下地活動，有效避免了術(shù)后可能發(fā)生的神志障礙，也避免了因長期臥床引起的褥瘡、肺炎等并發(fā)癥，尤其適合于老年患者。

在與陳奶奶家屬詳細(xì)溝通后

家屬打消了顧慮

同意手術(shù)治療

一切準(zhǔn)備就緒后，劉主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為陳奶奶實(shí)施了“胸11椎體骨折骨水泥椎體成形術(shù)”，整個(gè)過程只用了20分鐘，術(shù)中出血較少，僅僅留存一個(gè)針眼大小的創(chuàng)口。

無獨(dú)有偶，69歲的鄧奶奶，在騎電動車的時(shí)候，不小心與電動四輪車相撞，導(dǎo)致“腰椎骨折，多處損傷”，劉主任為其實(shí)施了“經(jīng)皮穿刺腰1、2球囊擴(kuò)張、椎體骨水泥成形術(shù)”，術(shù)后鄧奶奶恢復(fù)效果良好，快速擺脫了骨折帶來的痛苦。

科普小知識

什么是經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)？

經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)(PKP)是治療胸、腰椎體外傷性壓縮性骨折及老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折(OVCF)的一種新興脊柱微創(chuàng)手術(shù)，其通過將病變椎體進(jìn)行球囊擴(kuò)張后再注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲脂進(jìn)行椎體成形并部分恢復(fù)椎體的高度，增加椎體強(qiáng)度，提高脊柱的穩(wěn)定性的脊柱介入治療方法。

經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的優(yōu)勢

手術(shù)的目的是減輕疼痛，恢復(fù)骨折椎體的高度和強(qiáng)度，促進(jìn)脊柱功能恢復(fù)，讓患者早期下床活動，減少臥床并發(fā)癥，減少骨量的進(jìn)一步丟失，進(jìn)而提高患者的日常生活質(zhì)量。

PKP手術(shù)主要是針對脊柱骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折或者其他病理性脊柱骨折的患者，此手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，局麻、手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)快。PKP手術(shù)后，患者可在12-24小時(shí)后佩戴腰圍下床活動，并輔助抗骨質(zhì)疏松治療，可逐步恢復(fù)正常的生活，大大提高了患者（尤其是老年患者）的生活質(zhì)量。

骨科主任簡介