幽門螺桿菌不治,會發(fā)展為胃癌?真相是......

2025-04-14 09:14

說到胃癌

很多人都會想到

幽門螺桿菌

看到體檢報告上

幽門螺桿菌陽性的診斷

是不是有點驚慌失措?

大魔頭胃癌的忠實小弟——幽門螺桿菌

確實是Ⅰ類致癌物


我國約有一半的人都感染了幽門螺桿菌

感染了就一定會得胃癌嗎?



幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌,生存于胃部及十二指腸區(qū)域,1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中被分離成功,是目前所知唯一能夠在人胃中生存的微生物種類,被世界衛(wèi)生組織列為Ⅰ類致癌物。

幽門螺桿菌與消化不良、胃炎、消化性潰瘍以及胃癌的發(fā)生密切相關(guān),根除幽門螺桿菌可以減輕胃粘膜的炎癥,促進(jìn)潰瘍愈合,降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險。

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因此,如果發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染不用恐慌和焦慮,胃癌雖與我們的飲食習(xí)慣、生活方式、遺傳等因素息息相關(guān),但胃癌的發(fā)生是一個多步驟過程,經(jīng)典的模式是從慢性胃炎經(jīng)過胃粘膜萎縮、腸上皮化生和不典型增生,最后才到胃癌。除少數(shù)(1%-3%)遺傳性彌漫性胃癌外,絕大多數(shù)胃癌的發(fā)生是Hp感染、環(huán)境因素、遺傳因素和飲食因素共同作用的結(jié)果。


感染幽門螺桿菌,但沒感覺還要治療嗎?




答案是肯定的


一是無癥狀并不代表無危害;

二是可能增加傳染給家人及孩子的風(fēng)險。

幽門螺桿菌很「狡猾」,在感染的人群中,大約 70% 的人是沒有任何癥狀,剩下 30% 只出現(xiàn)一些間斷、不典型的消化不良癥狀。

沒有癥狀,不代表著幽門螺桿菌就沒有影響胃黏膜;反而可能正在悄無聲息地走向胃潰瘍、胃癌、胃淋巴瘤。

而且,如果感染幽門螺桿菌,還可能增加傳染給孩子的風(fēng)險

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許多證據(jù)表明,大多數(shù)兒童在 10 歲前就被幽門螺桿菌感染。具體傳播途徑尚未完全明確,「糞-口」途徑很可能是主要方式,「口-口」途徑被認(rèn)為有可能存在。不潔飲食、不良的喂養(yǎng)習(xí)慣、不分餐等密切接觸都有可能把細(xì)菌帶給幼童。有文獻(xiàn)報道,若家庭中女性成員感染,其子女的感染率往往更高。

不潔飲食、不良的喂養(yǎng)習(xí)慣、不分餐等密切接觸都有可能把細(xì)菌帶給幼童。有文獻(xiàn)報道,若家庭中女性成員感染,其子女的感染率往往更高。

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在中國這樣一個胃癌相對高發(fā)的國家,一石二鳥,殺菌同時降低自己和孩子的風(fēng)險,重要性可想而知。

根除幽門螺桿菌后,之前如果有患上十二指腸潰瘍、胃潰瘍,那潰瘍幾乎不會再復(fù)發(fā),未來胃癌發(fā)生的風(fēng)險也會降低 30%~60% 不等。

于是,綜合內(nèi)科的主流意見是,無論有沒有癥狀,專家推薦幽門螺桿菌感染者應(yīng)積極進(jìn)行根除治療(有禁忌證的除外)。








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(駐)醫(yī)廣【2024】第01號

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