搭橋+拆彈……心臟中心手術(shù)室上演驚心動魄大片

2025-04-14 09:18

急性心肌梗死、巨大室壁瘤……當(dāng)這些聽起來就覺得非常嚴(yán)重的病名同時出現(xiàn)在一顆心臟上，讓人感覺它已經(jīng)要進(jìn)入“罷工”狀態(tài)了，而駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院成功拯救了這樣一顆瀕臨“崩潰”的心臟。

“本來都不抱希望了，真沒想到手術(shù)做得那么成功，身體恢復(fù)得這么好！”近日，在心臟中心7樓病區(qū)，即將出院的王大叔激動的說著。

病情兇險：多重高危因素疊加

今年60歲的王大叔（化名），突然間出現(xiàn)了頭暈、惡心，同時還伴有大汗淋漓，持續(xù)不緩解，家人連忙將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行造影檢查、心電圖等檢查后，結(jié)果卻讓人心頭一緊。該院醫(yī)生嚴(yán)肅的表示，王大叔有嚴(yán)重的冠心病，合并巨大室壁瘤，并且有嚴(yán)重的矛盾運動，影響到心功能，建議趕緊轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。

得知我院有亞心的專家坐診，家人不敢耽擱，便立即前來進(jìn)一步治療。

我院急診接診后，迅速完善相關(guān)檢查，診斷為急性心肌梗死、室壁瘤、三支病變，病情萬分危急，必須盡早手術(shù)。

由于室壁瘤不再有心肌正常的收縮功能，里面的血液發(fā)生改變，極易形成血栓或者發(fā)生破裂，對患者生命安全構(gòu)成極大隱患。換句話說，就是心臟里面有個“定時炸彈”，必須盡快手術(shù)拆除。

王大叔此刻面臨著兩個方面的死亡威脅，一個是心肌梗死，另一個是很大的室壁瘤，并且合并嚴(yán)重的矛盾運動。不能進(jìn)行二選一，必須一次手術(shù)全部妥善解決。

全力“拆彈”：專家團(tuán)隊攜手闖關(guān)

為確保手術(shù)順利進(jìn)行，心臟中心方極輝主任立即組織會診，圍繞王大叔病情，進(jìn)行討論評估后，制定了詳細(xì)縝密的手術(shù)方案。

外科手術(shù)切除是根治室壁瘤最積極有效的治療措施。但室壁瘤切除手術(shù)難度大、風(fēng)險大、并發(fā)癥和死亡率發(fā)生率高，對術(shù)者及團(tuán)隊水平要求高。

一切準(zhǔn)備就緒后，方極輝帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊開始手術(shù)，專家們密切配合，小心翼翼打開心包、切開室壁瘤、探查有無附壁血栓，完整切除室壁瘤，心臟中心外科團(tuán)隊在麻醉科的精準(zhǔn)護(hù)航下，大膽細(xì)致，精細(xì)操作，歷經(jīng)6個多小時，順利完成“冠脈搭橋+室壁瘤切除+IABP植入+心臟表面臨時起搏器安置術(shù)”，成功為患者拆除了身上的“定時炸彈”，修補(bǔ)好了這顆瀕危的心臟。

經(jīng)過心臟外科及ICU醫(yī)護(hù)人員精心治療，王大叔術(shù)后恢復(fù)良好，已轉(zhuǎn)入普通病房。

心臟上的“氣球”—室壁瘤

方極輝主任介紹說，室壁瘤是心肌梗死的并發(fā)癥，較小室壁瘤可采取藥物保守治療，對于較大的室壁瘤最大的危害就是腫瘤破裂出血。這例患者就是比較大且高危的病例，他心臟上的巨大腫瘤嚴(yán)重擠占心臟的正常結(jié)構(gòu)，影像呈現(xiàn)他的瘤就像一個“乒乓球”長在心臟上，猶如一顆“定時炸彈”，隨時可能破裂，只有盡快手術(shù)，采取手術(shù)切除治療。

這種高難度的手術(shù)，以往在駐馬店本地是不可能完成的。而此類患者由于病情嚴(yán)重，若轉(zhuǎn)運到外地大醫(yī)院，途中風(fēng)險較大，所以對于這樣的重癥患者來說，手術(shù)機(jī)會非常渺茫。從2023年底起，我院與武漢亞心醫(yī)院合作，讓每一位心血管病人得到精準(zhǔn)、全面治療。像王大叔這樣的重癥患者終于有了在駐馬店本地接受大專家為其手術(shù)的機(jī)會。

　　一例例高難手術(shù)成功印證了一步步成長壯大中的武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院心臟外科的成長，醫(yī)護(hù)人員始終懷揣著敬畏生命的初心，未來，心臟中心將齊心協(xié)力，繼續(xù)為區(qū)域內(nèi)患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（駐）醫(yī)廣【2024】第01號