保障“生命線”,我院成功為人造血管內(nèi)瘺實(shí)施穿刺

近日，血液凈化中心護(hù)士長(zhǎng)李建輝憑借精準(zhǔn)階梯式穿刺技術(shù)，成功完成我院首例人造血管內(nèi)瘺穿刺。此次手術(shù)不僅為患者后續(xù)規(guī)律透析奠定基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量，也為我院在復(fù)雜血管通路建立和維護(hù)方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

該患者因多年血液透析致自身血管條件越來(lái)越差，無(wú)法再繼續(xù)使用自身血管內(nèi)瘺，前往省級(jí)三甲醫(yī)院在大腿內(nèi)側(cè)植入了人工血管內(nèi)瘺。人工血管具有質(zhì)硬、壁厚、無(wú)彈性、穿刺難度大、穿刺點(diǎn)恢復(fù)慢等缺點(diǎn)，易出現(xiàn)血栓、感染、盜血綜合征、靜脈回流高壓、假性動(dòng)脈瘤等諸多并發(fā)癥。如果進(jìn)行血液透析，必須一周三次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行穿刺才能血液透析。

這樣的治療過(guò)程不僅給患者帶來(lái)極大的不便，還加重了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。就在家屬一籌莫展之際，朋友推薦了我院血液凈化中心護(hù)士長(zhǎng)李建輝。家屬仿佛抓住救命稻草，當(dāng)即撥通護(hù)士長(zhǎng)電話。電話那頭，護(hù)士長(zhǎng)沉穩(wěn)有力地承諾：“您放心，我肯定能扎好?！被颊呗?tīng)聞，只簡(jiǎn)短回應(yīng)：“我相信你。”隨后便毅然從省城醫(yī)院轉(zhuǎn)回我院，將希望寄托于此。

入院后，護(hù)士長(zhǎng)李建輝對(duì)患者血管進(jìn)行全面評(píng)估，為其制定穿刺計(jì)劃、繪制穿刺路徑圖譜，采用階梯式穿刺法成功為患者實(shí)施人工血管內(nèi)瘺穿刺術(shù)。目前，患者已通過(guò)穿刺后的人工血管內(nèi)瘺進(jìn)行多次透析，過(guò)程順利。

為保護(hù)好人工血管內(nèi)瘺，血透室醫(yī)護(hù)人員還為此類患者制定了繩梯式穿刺計(jì)劃，有序地變更穿刺點(diǎn)，盡可能延長(zhǎng)其使用期限，目前，患者暫未出現(xiàn)不良反應(yīng)，內(nèi)瘺使用良好。

血液透析是目前慢性腎功能衰竭患者的主要治療措施之一，建立良好的血管通路是血液透析患者維持生命得以實(shí)施的首要條件，對(duì)透析效果和長(zhǎng)期存活有著重要影響。自體動(dòng)靜脈瘺是血管通路的首選，而人造血管內(nèi)瘺可為自身血管條件不好的患者提供血液透析新的血管通路。隨著人造血管內(nèi)瘺技術(shù)成功率的提高，這一血管通路將更廣泛地應(yīng)用于臨床，這也是對(duì)血液透析護(hù)理工作提出了更大的挑戰(zhàn)。

未來(lái)，血液凈化中心將繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，不斷引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)護(hù)服務(wù)。