駐馬店首例！我院神經(jīng)外科開展老年癡呆外科手術(shù)

2025-03-31 11:43

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3月27日，駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院神經(jīng)外科為患有阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）的張爺爺完成了雙側(cè)頸淋巴-靜脈吻合術(shù)。該例手術(shù)為駐馬店地區(qū)首次開展，標(biāo)志著我院在神經(jīng)退行性疾病的診療中邁上新臺(tái)階，為有此類疾病的患者帶來了新希望！

74歲的張爺爺（化名）于5年前開始無(wú)誘因出現(xiàn)記憶減退，近一年來記憶力下降明顯，經(jīng)常出門想不起是否關(guān)門，對(duì)熟悉的人想不起名字，在家找不到衛(wèi)生間，出門找不到家，甚至神神叨叨的，大半夜不睡覺對(duì)著空氣說話，日常行為能力明顯減退。盡管長(zhǎng)期服用藥物，但病情仍持續(xù)進(jìn)展。

因?yàn)樯顭o(wú)法自理，張爺爺?shù)纳钇鹁尤恳蕾嚰胰苏兆o(hù)，對(duì)于家人而言，這不僅是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，更是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的身心考驗(yàn)。

就在家屬一籌莫展之際，得知我院神經(jīng)外科可以手術(shù)治療阿爾茨海默病，立即前來咨詢。

我院神經(jīng)外科接診后，通過臨床表現(xiàn)、量表評(píng)估、影像學(xué)、血漿生物標(biāo)志物等為依據(jù)，診斷為中度阿爾茨海默病。

明確診斷后，我院高度重視，迅速組建了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、呼吸內(nèi)科、影像科、心內(nèi)科等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者的病情、手術(shù)耐受情況及手術(shù)指征進(jìn)行了全面評(píng)估，并對(duì)術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥的防治進(jìn)行了深入討論，制定了詳細(xì)周全的手術(shù)方案，最后決定為張爺爺實(shí)施顯微鏡下頸部淋巴靜脈吻合術(shù)。

一切準(zhǔn)備就緒，神經(jīng)外科高玉松主任帶領(lǐng)外科團(tuán)隊(duì)開始手術(shù)。

高主任在雙側(cè)頸部各作5厘米的切口，借助手術(shù)顯微鏡，尋找淋巴管和淋巴結(jié)，分離頸內(nèi)靜脈。隨后，通過手術(shù)顯微鏡將頸深淋巴與頸內(nèi)靜脈一一吻合，確保吻合后的管腔暢通無(wú)阻，實(shí)現(xiàn)淋巴液的快速引流。

5cm小切口

經(jīng)過5個(gè)多小時(shí)的精細(xì)操作，手術(shù)順利完成。術(shù)后影像評(píng)估顯示，頸深淋巴引流效率顯著改善。

阿爾茨海默病

“阿爾茨海默病的手術(shù)治療，指的是雙側(cè)頸淋巴靜脈吻合術(shù)，該技術(shù)在國(guó)外尚未開展，目前國(guó)內(nèi)僅有部分醫(yī)院開展?！备咧魅谓忉專芏嗳税杨惲馨拖到y(tǒng)比作大腦的“下水道”，當(dāng)“下水道”堵塞時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞受損，繼而引發(fā)阿爾茨海默病。該手術(shù)原理類似于為大腦重建“排污系統(tǒng)”，通過在頸部建立淋巴管或淋巴結(jié)與靜脈之間的吻合，促進(jìn)腦內(nèi)代謝廢物的清除，減少腦內(nèi)代謝性廢物的積聚，從而改善患者癥狀。

LVA手術(shù)優(yōu)點(diǎn)包括創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快、短期內(nèi)可改善患者癥狀等。