


老楊近兩年,稍微一活動(dòng)就胸悶、氣喘,
感覺身上沒力氣,胸部還有針扎樣的疼痛
去醫(yī)院一查,彩超提示全心增大
被醫(yī)生診斷為擴(kuò)張型心肌病
不都說,這年頭要心大點(diǎn)嗎?
難不成,心大,也是?。???

擴(kuò)張型心肌病是一種以心室擴(kuò)大和收縮功能障礙為特征的心肌疾病,是導(dǎo)致心力衰竭、心律失常和猝死的重要原因之一。
馬守國
副主任醫(yī)師
心內(nèi)科資深醫(yī)師
原聯(lián)勤保障部隊(duì)第990醫(yī)院心內(nèi)科主任,濟(jì)南軍區(qū)心血管內(nèi)科專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人,聯(lián)勤保障部隊(duì)專家指導(dǎo)委員會(huì)心內(nèi)科專業(yè)委員。完成冠脈造影,冠脈內(nèi)支架植入術(shù),永久性心臟起搏器植入術(shù)5千余例。對高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、各種心律失常及各種心血管危急重癥救治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

隱藏在身體里的“危險(xiǎn)炸彈”

擴(kuò)張型心肌病就像隱藏在身體內(nèi)的“危險(xiǎn)炸彈”,其潛在的危害性絕不容忽視。擴(kuò)張型心肌病的癥狀主要與心臟功能下降有關(guān),常見癥狀包括:

呼吸困難
這是最常見的癥狀,早期可能只在活動(dòng)后出現(xiàn),隨著病情加重,休息時(shí)也會(huì)感到呼吸困難,甚至夜間平臥時(shí)也會(huì)被憋醒。
乏力、疲倦
由于心臟泵血功能下降,全身器官供血不足,患者會(huì)感到乏力、疲倦,即使休息后也難以緩解。
水腫
常見于下肢、腳踝等部位,按壓后會(huì)出現(xiàn)凹陷,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。
心悸、胸悶
部分患者會(huì)出現(xiàn)心臟不規(guī)則跳動(dòng)或心律失常等癥狀,感到心悸、胸悶。
其他癥狀
食欲不振、腹脹、肝區(qū)疼痛等。

由于擴(kuò)張型心肌病起病隱匿,早期診斷困難,患者往往在癥狀明顯時(shí)才被確診。因此,提高對擴(kuò)張型心肌病早期預(yù)警信號的認(rèn)識,如進(jìn)行性呼吸困難、疲勞、心悸和水腫等,對于早期發(fā)現(xiàn)和治療尤為重要。

注意事項(xiàng)
避免誘因:及時(shí)治療各種病毒感染;避免使用對心肌有損害的藥物;有家族遺傳史者加強(qiáng)監(jiān)測;防止勞累,減輕心臟負(fù)擔(dān),提高機(jī)體免疫力。
飲食注意:戒煙酒,堅(jiān)持低鹽、低脂、高維生素、清淡易消化飲食,少量多餐,適量纖維素,保持大便通暢。
按時(shí)服藥:遵醫(yī)囑合理用藥,抗心力衰竭、抗心律失常及抗栓塞治療,不能擅自增減藥量、換藥或停藥。
自我監(jiān)控:是否出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、栓塞等癥狀;監(jiān)測藥物不良反應(yīng);出現(xiàn)呼吸困難、咳痰、咯血、少尿、水腫及心律失常等,及時(shí)就診;一旦出現(xiàn)乏力、氣促、水腫等心力衰竭癥狀,都應(yīng)立即住院治療。
定期復(fù)查:按時(shí)體檢,復(fù)查凝血時(shí)間、心電圖、超聲心動(dòng)圖等。

擴(kuò)張型心肌病是一種常見的心臟疾病,但并不可怕。只要我們早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情,顯著改善生活質(zhì)量。
(駐)醫(yī)廣【2024】第01號