打破常規(guī)、促進(jìn)康復(fù)！駐馬店首例心臟外科手術(shù)后即時(shí)脫機(jī)拔管

面對如此復(fù)雜的多系統(tǒng)病變，常規(guī)介入治療已難以施行。我院心臟中心多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）經(jīng)過全面評估與討論，決定采用冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，為患者重建心臟血運(yùn)通路。

然而，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)依然存在，術(shù)中麻醉過深也會(huì)導(dǎo)致腦出血難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。為精準(zhǔn)把控患者狀況，保障手術(shù)安全，專家團(tuán)隊(duì)制定了極具創(chuàng)新性的“手術(shù)室直接蘇醒、拔管”方案。

心臟中心主任宋杰介紹，傳統(tǒng)的心臟外科手術(shù)后，患者需保留氣管插管轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，生命體征穩(wěn)定、符合脫機(jī)指征后方可拔管。而本次實(shí)施的手術(shù)室內(nèi)即時(shí)拔管則打破了這一常規(guī)，盡早脫機(jī)拔管具有顯著優(yōu)勢：

降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：減少機(jī)械通氣相關(guān)并發(fā)癥（如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氣道損傷）的發(fā)生。

縮短住院時(shí)間：加速康復(fù)進(jìn)程，有助于縮短整體住院天數(shù)。

促進(jìn)早期活動(dòng)：為患者術(shù)后早期下床活動(dòng)和康復(fù)干預(yù)創(chuàng)造有利條件。

然而，術(shù)中拔管對醫(yī)療團(tuán)隊(duì)要求極高，需滿足嚴(yán)格條件：

1.   術(shù)前嚴(yán)格篩選評估：患者需符合特定的生理?xiàng)l件和手術(shù)適應(yīng)癥。

2.   高質(zhì)量外科手術(shù)：確保手術(shù)過程精準(zhǔn)、高效，出血少，心肌保護(hù)完善。

3.   精準(zhǔn)麻醉管理：麻醉醫(yī)生需精確控制藥物劑量與復(fù)蘇時(shí)機(jī)，確保拔管時(shí)患者呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定。

4.   術(shù)后即時(shí)精準(zhǔn)評估：拔管前需嚴(yán)格評估患者意識狀態(tài)、自主呼吸能力、氧合情況及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性。

所有環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，缺一不可，對心臟外科團(tuán)隊(duì)的整體技術(shù)實(shí)力和豐富經(jīng)驗(yàn)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。