

近日,駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院心臟中心二病區(qū)成功開展我院首例房顫射頻消融+左心耳封堵一站式手術(shù),此手術(shù)的順利開展填補(bǔ)了醫(yī)院在該項技術(shù)上的空白,標(biāo)志著醫(yī)院在房顫綜合治療領(lǐng)域取得新的突破與發(fā)展。

房顫:心亂如麻,卒中陰影揮之不去
今年60歲的楊阿姨(化名),既往有高血壓、糖尿病三年余,一年前因腦梗死遺留肢體活動障礙。近半年來,反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心悸及氣短等癥狀,于外院就診提示快速型心房顫動。
為求進(jìn)一步治療,楊阿姨慕名來到我院就診。心臟中心二病區(qū)董鶴翔主任團(tuán)隊對其病情進(jìn)行了全面評估,認(rèn)為患者房顫易復(fù)發(fā),且無明顯誘因,復(fù)發(fā)風(fēng)險高,可能進(jìn)一步導(dǎo)致心力衰竭和血栓栓塞等并發(fā)癥,卒中預(yù)防尤為關(guān)鍵。


因患者血栓評分較高、出血風(fēng)險也很高,經(jīng)團(tuán)隊充分考慮并與家屬溝通后,決定為患者實施“房顫射頻消融術(shù)+左心耳封堵術(shù)”的一站式介入治療,以期通過一次性手術(shù)維持竇性心律,又從根本上降低卒中風(fēng)險,同時避免長期抗凝治療帶來的出血隱患。


一次手術(shù):雙重保護(hù)
傳統(tǒng)上,房顫的治療通常分為兩個階段:首先通過藥物或電復(fù)律恢復(fù)竇性心律,之后再長期口服抗凝藥物以預(yù)防血栓形成;或者患者選擇終身服用抗凝藥,但隨之而來的出血風(fēng)險亦不可忽視。現(xiàn)在,“房顫射頻消融+左心耳封堵”一站式手術(shù)帶來新希望!

“修電路”——房顫射頻消融:通過導(dǎo)管釋放射頻電流,對引發(fā)房顫的異常心肌組織進(jìn)行精準(zhǔn)熱消融,從而消除異常電信號,恢復(fù)心臟正常的節(jié)律。
“堵源頭”——左心耳封堵術(shù):左心耳是血栓的“老巢”,醫(yī)生會把特制的封堵器像“小傘”一樣放進(jìn)左心耳,徹底隔絕血栓,從根源上掐斷中風(fēng)風(fēng)險!

兩臺手術(shù)一次搞定,既讓心臟跳得穩(wěn),又把血栓風(fēng)險降到最低,就像給心臟上了“雙保險”!尤其適用于癥狀明顯、高卒中高出血風(fēng)險、抗凝禁忌或抗凝治療后仍發(fā)生卒中的房顫患者。

一切準(zhǔn)備就緒,心臟中心二病區(qū)董鶴翔主任團(tuán)隊,在鄭大一附院吳磊明教授的指導(dǎo)下開始實施手術(shù)。

術(shù)中,患者在CARTO三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下,經(jīng)股靜脈穿刺路徑順利完成雙側(cè)環(huán)肺靜脈隔離消融,實現(xiàn)了肺靜脈電隔離,術(shù)中未見低電壓區(qū),消融成功。
隨后,經(jīng)同一微創(chuàng)路徑植入WATCHMAN FLX左心耳封堵器,實現(xiàn)完美平口的封堵,封堵房顫患者血栓形成的“源頭”左心耳,從根源上降低卒中風(fēng)險。
1個半小時后,手術(shù)順利完成。


專家提醒:重視房顫,早診早治
房顫典型癥狀——
心慌、胸悶、氣短
頭暈、無力
需警惕
但約1/3患者癥狀隱匿
易延誤診治。
★特別提醒:40歲以上人群應(yīng)定期體檢,重視心電圖篩查;如出現(xiàn)不明原因心悸、乏力,應(yīng)及時就醫(yī);確診房顫后需規(guī)范治療,積極預(yù)防卒中。
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