技術(shù)前沿亮點 房顫射頻消融＋左心耳封堵一站式手術(shù)在全市民營醫(yī)院首次突破

近日，駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院心臟中心二病區(qū)聚焦心血管介入領(lǐng)域前沿技術(shù)，成功開展全市民營醫(yī)院首例房顫射頻消融+左心耳封堵一站式手術(shù)，同時解決了心律控制和卒中預(yù)防兩大難題；標志著廣濟心血管病醫(yī)院在房顫綜合治療領(lǐng)域取得新的突破與發(fā)展。

今年60歲的楊阿姨（化名），既往有高血壓、糖尿病三年余，一年前因腦梗死遺留肢體活動障礙。近半年來，反復(fù)出現(xiàn)胸悶、心悸及氣短等癥狀，心電圖顯示快速型心房顫動。

為求進一步治療，楊阿姨慕名來到我院就診。心臟中心二病區(qū)董鶴翔主任團隊對其病情進行了全面評估，認為患者既往的腦卒中病因就是房顫，房顫容易導(dǎo)致左心耳內(nèi)形成血栓。如不能及時根除房顫，可能會導(dǎo)致反復(fù)腦卒中，進一步還可導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。

根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病、既往卒中史，患者血栓評分較高、出血風(fēng)險也很高，經(jīng)充分與家屬溝通后，決定為患者實施“房顫射頻消融術(shù)+左心耳封堵術(shù)”的一站式介入治療，以期通過一次性手術(shù)維持竇性心律，又從根本上降低卒中風(fēng)險，同時避免長期抗凝治療帶來的出血隱患。

房顫射頻消融＋左心耳封堵一站式手術(shù)是目前心血管介入領(lǐng)域的技術(shù)高地，相比射頻消融和左心耳封堵分兩次手術(shù)，患者體驗感更強，減少了創(chuàng)傷、總手術(shù)時間和費用，也降低了患者多次治療的痛苦。同時避免了患者終身服用抗凝藥的風(fēng)險。

兩次手術(shù)一次搞定，既讓心臟跳得穩(wěn)，又把血栓風(fēng)險降到最低，就像給心臟上了“雙保險”！尤其適用于癥狀明顯、高卒中高出血風(fēng)險、抗凝禁忌或抗凝治療后仍發(fā)生卒中的房顫患者。

一切準備就緒，心臟中心二病區(qū)董鶴翔主任團隊，在鄭大一附院吳磊明教授的指導(dǎo)下開始實施手術(shù)。術(shù)中，患者在CARTO三維標測系統(tǒng)引導(dǎo)下，經(jīng)股靜脈穿刺路徑順利完成雙側(cè)環(huán)肺靜脈隔離消融，實現(xiàn)了肺靜脈電隔離，術(shù)中未見低電壓區(qū)，消融成功。

隨后，經(jīng)同一微創(chuàng)路徑植入WATCHMAN FLX左心耳封堵器，實現(xiàn)完美平口的封堵，封堵房顫患者血栓形成的“源頭”左心耳，從根源上降低卒中風(fēng)險。

手術(shù)歷時1個半小時順利完成。

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